విషయ సూచిక:
- పానిక్ ఎటాక్ అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎలా అనిపిస్తుంది?
- ఎవరు భయాందోళనలకు గురవుతారు?
- భయాందోళనకు కారణాలు ఏమిటి?
- పానిక్ అటాక్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
- చికిత్స ఎంపికలు
- భయాందోళనను ఆపడానికి 9 ఉత్తమ మార్గాలు
- 1. దాడిని గుర్తించండి
- 2. దృష్టి పెట్టడానికి ఒక వస్తువును కనుగొనండి
- 3. ఆ కండరాలను సడలించడానికి ప్రయత్నించండి
- 4. మితమైన వ్యాయామాలు చేయండి
- 5. స్నిఫ్ లావెండర్ ఆయిల్
- 6. డీప్ బ్రీత్స్ తీసుకోండి
- 7. ప్రశాంతంగా ఉండండి మరియు మీ కళ్ళు మూసుకోండి
- 8. మీ సంతోషకరమైన ప్రదేశం కోసం చేరుకోండి
- 9. మైండ్ఫుల్నెస్ వ్యాయామం చేయండి
- పాఠకుల ప్రశ్నలకు నిపుణుల సమాధానాలు
- ప్రస్తావనలు
అకస్మాత్తుగా చీకటి భావన మిమ్మల్ని చుట్టుముట్టినప్పుడు మీరు మీ స్నేహితులతో గొప్ప సినిమాను ఆస్వాదిస్తున్నారు. భయాందోళనకు కారణమేమిటి అని మిమ్మల్ని చాలాసార్లు అడిగారు, కానీ మీరు దానిని వివరించలేకపోయారు. లోతైన భయం యొక్క భావన నీలిరంగు నుండి బయటపడింది, మీ ప్రతి అంగుళంలో వినాశనం చెందింది, మరియు మీరు ఇక తీసుకోలేరని మీరు అనుకున్నప్పుడు, అది శాంతించటం ప్రారంభించింది.
మనలో ఎవరికైనా, ఏ సమయంలోనైనా, ఎక్కడైనా భయాందోళనలు సంభవించవచ్చు! ఈ పరిస్థితి గురించి మరికొంత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా మరియు దానిని ఎలా నిర్వహించవచ్చు? చదువు.
పానిక్ ఎటాక్ అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎలా అనిపిస్తుంది?
షట్టర్స్టాక్
పానిక్ అటాక్ ముందస్తు హెచ్చరిక లేకుండా కొట్టే తీవ్రమైన భయం యొక్క ఆకస్మిక భావనగా నిర్వచించవచ్చు. ఇటువంటి దాడులు తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపిస్తాయి, ఇవి సాధారణంగా శారీరకమైనవి మరియు స్పష్టమైన ప్రమాదం లేనప్పుడు కూడా సంభవిస్తాయి.
పానిక్ అటాక్ సాధారణంగా చాలా భయపెట్టేది, మరియు బాధిత వ్యక్తి వారు దాదాపు చనిపోతున్నట్లు అనిపించవచ్చు. ఇది ఎక్కడైనా మరియు ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా తీవ్ర ఆందోళన యొక్క ఫలితం మరియు పానిక్ డిజార్డర్ ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇది రుగ్మత లేని వ్యక్తులలో కూడా సంభవిస్తుంది.
ఇలాంటి దాడులకు ఎవరు ప్రమాదం ఉన్నారో ఇప్పుడు అర్థం చేసుకుందాం.
ఎవరు భయాందోళనలకు గురవుతారు?
తీవ్ర భయాందోళనలకు గురయ్యే ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు (1):
Pan భయాందోళనల కుటుంబ చరిత్ర
• లింగం - పురుషుల కంటే మహిళలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
Death మరణం కారణంగా పెరిగిన ఒత్తిడి లేదా ప్రియమైన వ్యక్తి యొక్క తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితి
• గతంలో తీవ్రమైన ప్రమాదం లేదా లైంగిక వేధింపుల కారణంగా భావోద్వేగ గాయం
• చేదు విడాకులు లేదా శిశువును
చేర్చుకోవడం వంటి సంఘటనల నుండి ప్రధాన జీవిత మార్పులు • అధిక కెఫిన్ వినియోగం
• ధూమపానం
• పదార్థం లేదా మద్యం దుర్వినియోగం
card గుండె లక్షణాల చరిత్ర
తీవ్ర భయాందోళనలకు సరైన కారణం ఇంకా గుర్తించబడలేదు. ఏదేమైనా, పరిస్థితి ప్రారంభంలో ఈ క్రింది అంశాలు ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయని నమ్ముతారు.
భయాందోళనకు కారణాలు ఏమిటి?
దీనివల్ల తీవ్ర భయాందోళనలు సంభవిస్తాయి:
• జన్యుశాస్త్రం - పరిస్థితి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర
• ఒత్తిడి
your మీ మెదడులోని భాగాల పనితీరులో కొన్ని మార్పులు
మీ మెదడు యొక్క పనితీరులో మార్పులు సాధారణంగా రాబోయే ప్రమాదం గురించి మిమ్మల్ని హెచ్చరించడానికి రూపొందించబడిన సంకేతాల ఉప్పెన యొక్క రిసెప్షన్ ద్వారా తీసుకురాబడతాయి. ఇది మెదడు యొక్క ఒక భాగాన్ని అమిగ్డాలా అని పిలుస్తుంది, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆత్రుత ప్రతిస్పందనను నియంత్రించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.
కొంతమంది అమిగ్డాలా స్పష్టమైన ప్రమాదం లేనప్పటికీ ప్రతిస్పందిస్తుంది, అధిక ఆందోళన మరియు భయాందోళనలకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది.
ఒక వ్యక్తి ఆందోళనకు ప్రతిస్పందించడానికి సిగ్నల్ అందుకున్నప్పుడు, అడ్రినల్ గ్రంథులు అడ్రినాలిన్ను స్రవిస్తాయి. ఈ హార్మోన్ను “ఫైట్ లేదా ఫ్లైట్” హార్మోన్ అని పిలుస్తారు, మరియు దాని విడుదల చెమట, పెరిగిన హృదయ స్పందన, కడుపులో మంట, మరియు సక్రమంగా శ్వాస తీసుకోవడం వంటి లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇవన్నీ భయాందోళనకు సంకేతాలు.
ఆడ్రినలిన్ ఎటువంటి ప్రమాదం లేకుండా స్రవిస్తే, సిస్టమ్ హార్మోన్తో ఓవర్లోడ్ అవుతుంది మరియు ఈ బిల్డ్-అప్ కూడా తీవ్ర భయాందోళనలకు దారితీస్తుంది.
పానిక్ అటాక్ ప్రారంభం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
పానిక్ అటాక్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
పానిక్ దాడులు అప్పుడప్పుడు కావచ్చు లేదా తరచూ సంభవించవచ్చు. ఒక దాడి మరొకదానికి అనేక విధాలుగా మారవచ్చు, కాని సాధారణంగా భయాందోళన ప్రారంభమైన కొద్ది నిమిషాల్లోనే లక్షణాలు వాటి గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటాయి.
భయాందోళనకు సంబంధించిన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు (2):
Control నియంత్రణ కోల్పోతామనే భయం లేదా రాబోయే మరణం
• రాబోయే డూమ్ లేదా ప్రమాదం యొక్క భావన
• వేగవంతమైన హృదయ స్పందన
భయం భయంతో వణుకుట లేదా వణుకుట
• చెమట
the గొంతులో బిగుతును అనుసరించి శ్వాస తీసుకోవడంలో
ఇబ్బంది
• వికారం • చలి మరియు వేడి వెలుగులు
• A తీవ్రమైన తలనొప్పి
• ఛాతీ నొప్పి
• కడుపు తిమ్మిరి
• మైకము లేదా తేలికపాటి తలనొప్పి
the శరీరమంతా ఒక జలదరింపు సంచలనం
• తిమ్మిరి det
నిర్లిప్తత లేదా అవాస్తవ భావన
పానిక్ అటాక్తో బాధపడుతున్న చాలా మంది వ్యక్తులు అంతర్లీన పానిక్ డిజార్డర్తో పోరాడుతున్నారు. పానిక్ డిజార్డర్ చికిత్స సాధారణంగా దాడుల తీవ్రతను తగ్గించడం మరియు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.
చికిత్స ఎంపికలు
షట్టర్స్టాక్
టాక్ థెరపీ అని కూడా పిలువబడే సైకోథెరపీ సాధారణంగా భయాందోళనలకు చికిత్స యొక్క మొదటి ఎంపిక. దాడులను ఎదుర్కోవటానికి రోగి వారి అనుభవం ద్వారా తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది (2).
కొన్ని మందులు పానిక్ అటాక్ లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. వారు:
- సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎస్ఎన్ఆర్ఐ) - ఇవి భయాందోళనలకు సహాయపడే యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క తరగతి.
- సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎస్ఎస్ఆర్ఐలు) - ఇవి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క మరొక తరగతి, ఇవి తరచుగా భయాందోళనలకు చికిత్స చేయడానికి మొదటి ఎంపిక. వాటిలో ఫ్లూక్సేటైన్ (ప్రోజాక్), పరోక్సేటైన్ (పాక్సిల్ మరియు పెక్సేవా) మరియు సెర్ట్రాలైన్ (జోలోఫ్ట్) ఉన్నాయి.
- బెంజోడియాజిపైన్స్ - ఇవి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిస్పృహలు (2). వాటిలో ఆల్ప్రజోలం (జనాక్స్) మరియు క్లోనాజెపం (క్లోనోపిన్) ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ మందులు స్వల్పకాలిక చికిత్సగా మాత్రమే సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి ఎక్కువసేపు ఉపయోగించినట్లయితే అవి ఆధారపడతాయి.
ఈ చికిత్సలతో పాటు, ఒక మూలలో చుట్టూ ఉందని మీకు తెలిసినప్పుడు పానిక్ అటాక్ గరిష్ట స్థాయికి రాకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడే మరికొన్ని వ్యూహాలు కూడా ఉన్నాయి. అవి ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.
భయాందోళనను ఆపడానికి 9 ఉత్తమ మార్గాలు
1. దాడిని గుర్తించండి
2. దృష్టి పెట్టడానికి ఒక వస్తువును కనుగొనండి
మీ చుట్టూ చూడండి మరియు మీ దృష్టిని ఆకర్షించే ఏదైనా వస్తువును కనుగొనండి. వస్తువు యొక్క రంగు, ఆకారం, నమూనా మరియు పరిమాణం యొక్క మానసిక గమనికను రూపొందించడానికి మీ అన్ని శక్తులపై దృష్టి పెట్టండి. ఇది తీవ్ర భయాందోళనలను నిర్వహించడానికి మరియు దాని లక్షణాలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
3. ఆ కండరాలను సడలించడానికి ప్రయత్నించండి
మీ శరీరంలోని ప్రతి కండరాన్ని ఒక సమయంలో విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి చేతన ప్రయత్నం చేయండి. మీ వేళ్ళతో ప్రారంభించండి మరియు నెమ్మదిగా మీ చేతులను పైకి కదిలించండి మరియు తరువాత మీ శరీరమంతా. సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత (1) చికిత్సలో కండరాల సడలింపు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది భయాందోళనకు మీ శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనను నియంత్రించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.
4. మితమైన వ్యాయామాలు చేయండి
కొన్ని తేలికపాటి వ్యాయామాలు చేయడం వల్ల ఎండార్ఫిన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది, మీ ప్రసరణను పెంచుతుంది మరియు వెంటనే మీ మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది (2). అయినప్పటికీ, మీరు ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, తీవ్రమైన వ్యాయామాలకు దూరంగా ఉండండి మరియు నడక లేదా ఈత వంటి తేలికపాటి నుండి మితమైన వాటిని సాధన చేయండి. మీరు హైపర్వెంటిలేట్ చేస్తుంటే లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటుంటే ఎలాంటి వ్యాయామంలోనూ పాల్గొనవద్దు.
5. స్నిఫ్ లావెండర్ ఆయిల్
లావెండర్ ఎసెన్షియల్ ఆయిల్ రాబోయే భయాందోళనకు శీఘ్ర పరిష్కారంగా కూడా పనిచేస్తుంది. లావెండర్ ఆయిల్ ఆందోళన మరియు ఒత్తిడి లక్షణాలను వెంటనే తొలగించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (3).
6. డీప్ బ్రీత్స్ తీసుకోండి
తీవ్ర భయాందోళన లక్షణాలను తగ్గించడానికి లోతైన శ్వాస అనేది కోరిన సాంకేతికత. మీరు చేయాల్సిందల్లా he పిరి పీల్చుకోవడం మరియు మీ s పిరితిత్తులను నింపే గాలిపై దృష్టి పెట్టడం. అప్పుడు, ఒక సెకను గాలిని పట్టుకుని నెమ్మదిగా he పిరి పీల్చుకోండి. నియంత్రిత లోతైన శ్వాస ఒత్తిడి మరియు ఆందోళనతో సహాయపడుతుంది (4). ఇది, పానిక్ అటాక్తో సంబంధం ఉన్న ఇతర లక్షణాలను తగ్గించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.
7. ప్రశాంతంగా ఉండండి మరియు మీ కళ్ళు మూసుకోండి
చాలా భయాందోళనలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు వేగవంతమైన వాతావరణం దీనికి జోడిస్తుంది, దీనివల్ల లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతాయి. కాబట్టి, మీరు తీవ్ర భయాందోళనకు గురైన క్షణం, కళ్ళు మూసుకుని, మిమ్మల్ని బాధించే అదనపు ఉద్దీపనలను నిరోధించండి. ఇది మీకు వెంటనే ప్రశాంతంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది మరియు మీ శ్వాసపై బాగా దృష్టి పెట్టడం కూడా సులభం చేస్తుంది.
8. మీ సంతోషకరమైన ప్రదేశం కోసం చేరుకోండి
పానిక్ అటాక్తో పోరాడటానికి మరొక గొప్ప మార్గం ఏమిటంటే దానికి కారణమయ్యే పరిస్థితి నుండి తప్పించుకోవడం. మీరు దృష్టాంతంలో శారీరకంగా తప్పించుకోలేకపోవచ్చు, వెంటనే, మీరు మానసికంగా చేయవచ్చు. మీ సంతోషకరమైన ప్రదేశంలో మిమ్మల్ని మీరు imag హించుకోవడం ద్వారా ప్రారంభించండి. ఈ స్థలం మీ చుట్టూ ఉన్న మీ ప్రియమైన వారందరితో లేదా మీకు ఇష్టమైన బీచ్ కావచ్చు. ఇప్పుడు, మీకు సంతోషాన్నిచ్చే స్థలం యొక్క అతిచిన్న వివరాలపై దృష్టి పెట్టండి. ఇది మీకు ప్రశాంతంగా మరియు రిలాక్స్ గా ఉంటుంది.
9. మైండ్ఫుల్నెస్ వ్యాయామం చేయండి
సంపూర్ణతను అభ్యసించడం వల్ల మీ పరిసరాల యొక్క రియాలిటీ చెక్ లభిస్తుంది. పానిక్ దాడులు తరచుగా నిర్లిప్తతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు మిమ్మల్ని వాస్తవికత నుండి దూరం చేస్తాయి. సంపూర్ణతను అభ్యసించడంపై దృష్టి కేంద్రీకరించడం, అది మీ దుస్తుల ఆకృతిని అనుభూతి చెందడం లేదా మీ జుట్టు ద్వారా మీ చేతులను నడపడం వంటివి మిమ్మల్ని వాస్తవికతకు గురిచేస్తాయి (5).
ఈ చిట్కాలు చాలా సార్లు భయాందోళనలను అధిగమించడంలో మీకు సహాయపడతాయి. అయితే, గుర్తుంచుకోండి, ప్రతి టెక్నిక్ ప్రతి ఒక్కరికీ పనిచేయదు. మీ కోసం ఉత్తమంగా పనిచేసే సాంకేతికతను కనుగొనండి మరియు మీరు దాడిని ఎదుర్కొన్నప్పుడల్లా దాన్ని ఉపయోగించండి. ఏమీ సహాయం చేయకపోతే, తక్షణ ఉపశమనం కోసం మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులకు కట్టుబడి ఉండండి.
పాఠకుల ప్రశ్నలకు నిపుణుల సమాధానాలు
పానిక్ ఎటాక్ ద్వారా ఒకరికి ఎలా సహాయం చేయాలి?
మీరు ఎవరైనా తీవ్ర భయాందోళనలకు గురైతే, ఈ క్రింది వాటిని చేయండి:
ప్రశాంతంగా ఉండండి మరియు పరిస్థితి చేతిలో నుండి బయటపడటానికి అనుమతించవద్దు.
Support మద్దతు ఇవ్వడం ద్వారా వ్యక్తి ప్రశాంతంగా ఉండటానికి సహాయం చేయండి మరియు లోతైన శ్వాస తీసుకోమని వారిని అడగండి.
Around చుట్టూ కర్ర.
Understanding అవగాహన, ప్రోత్సాహం మరియు సానుకూలంగా ఉండండి. దాడికి కారణాన్ని కనుగొనడంలో వ్యక్తికి సహాయం చేయండి మరియు హేతుబద్ధంగా ఆలోచించగలిగేలా వారికి మద్దతు ఇవ్వండి.
పానిక్ అటాక్ మరియు ఆందోళన దాడి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఆందోళన దాడి Vs. పానిక్ అటాక్
ఆందోళన దాడి
something ఏదో బెదిరింపు లేదా ఒత్తిడితో కూడినదిగా భావించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.
• ఇది తేలికపాటి, మితమైన లేదా తీవ్రంగా ఉంటుంది.
• ఇది క్రమంగా నిర్మిస్తుంది.
పానిక్ ఎటాక్
• స్పష్టమైన ప్రమాదం లేనప్పుడు కూడా ఇది నీలం నుండి సంభవిస్తుంది.
Symptoms దీని లక్షణాలు సాధారణంగా తీవ్రమైనవి మరియు విఘాతం కలిగిస్తాయి.
• ఇది అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు మరియు మరొక దాడి గురించి ఆందోళనను రేకెత్తిస్తుంది.
పానిక్ ఎటాక్ మిమ్మల్ని చంపగలదా?
పానిక్ అటాక్స్ మీరు ఆకస్మిక ఛాతీ నొప్పి, రేసింగ్ హార్ట్, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు మొదలైన వాటితో చనిపోతున్నట్లు మీకు అనిపిస్తుంది. అయితే, మీరు పానిక్ అటాక్ నుండి చనిపోలేరు. ఏదేమైనా, మరిన్ని సమస్యలను నివారించడానికి మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
భయాందోళనలకు వేగంగా పనిచేసే మందు ఏమిటి? / P>
అల్ప్రాజోలం (జనాక్స్) మరియు క్లోనాజెపామ్ (క్లోనోపిన్) వంటి బెంజోడియాజిపైన్లు భయాందోళనలకు వేగంగా పనిచేసే మందులు. అయినప్పటికీ, అవి స్వల్పకాలిక ప్రాతిపదికన మాత్రమే వాడాలి ఎందుకంటే అవి ఆధారపడటానికి కారణమవుతాయి. ఫ్లూక్సేటైన్ (ప్రోజాక్), పరోక్సేటైన్ (పాక్సిల్, పెక్సేవా) మరియు సెర్ట్రాలైన్ (జోలోఫ్ట్) వంటి సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎస్ఎస్ఆర్ఐలు) తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో భయాందోళనలకు చికిత్స చేయడానికి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క మొదటి ఎంపిక.
ప్రస్తావనలు
- "భావి, జనాభా-ఆధారిత అధ్యయనంలో పానిక్ డిజార్డర్ మరియు ఇతర భయాందోళనల ప్రారంభానికి ప్రమాద కారకాలు." అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఎపిడెమియాలజీ, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.
- "పానిక్ డిజార్డర్ (దాడి)" స్టాట్పెర్ల్స్, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.
- "సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత కోసం అప్లైడ్ రిలాక్సేషన్ యొక్క సమకాలీన వీక్షణ" కాగ్నిటివ్ బిహేవియర్ థెరపీ, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.
- "ఎండార్ఫిన్లు మరియు వ్యాయామం." స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.
- "ప్రసవానంతర కాలంలో ఒత్తిడి, ఆందోళన మరియు నిరాశ నివారణపై లావెండర్ సువాసన పీల్చడం ప్రభావం" ఇరానియన్ జర్నల్ ఆఫ్ నర్సింగ్ అండ్ మిడ్వైఫరీ రీసెర్చ్, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.
- "ఒత్తిడిపై లోతైన శ్వాస పాత్ర." న్యూరోలాజికల్ సైన్సెస్, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.
- "పానిక్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో అనిశ్చితి యొక్క అసహనంపై మైండ్ఫుల్నెస్-బేస్డ్ కాగ్నిటివ్ థెరపీ ప్రభావం" సైకియాట్రీ ఇన్వెస్టిగేషన్, యుఎస్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్.